biofeedback 

Szukaj według słów kluczowych:

Dziewczynka urodzona z masą ciała 840 g. w 27 tygodniu ciąży

Pacjent IM/04

Rozpoznanie kliniczne:

- zespół zaburzeń oddychania IV st.

- krwawienie z płuc

- zapalenie płuc

- przetrwały przewód tętniczy (stan po ligacji chirurgicznej)

- zakażenie dróg moczowych

- krwawienie dokorowe II st.

- żółtaczka wcześniaków

- niedokrwistość wcześniaków

- retinopatia wcześniaków ( stan po laseroterapii)

- wcześniactwo

Po 50 dniach od urodzenia, przeprowadzona została laseroterapia obu oczu. Po dwóch tygodniach obserwowano: bardzo silnie przekrwiony odcinek przedni (szczególnie OP); objaw +++, częściowa remisja zmian.

Stan oczu po kolejnych 9 dniach :

OP - źrenica średnio szeroka, objaw ++; od nosa poliferacje włókniste;

OL- objaw +; od skroni listwa włóknista.

Stan na 43 dzień po laseroterapii:

OP- objaw +; okrężnie bardzo wysokie poliferacje;

OL - delikatnie pociąganie naczyń do skroni.

Dziewczynce już w pierwszym roku życia były przepisane okulary:

OP = Spf. - 4,0 D

OL = Spf. -5,0 Cyl.D -1,5D X 15

W rozpoznaniu choroby zasadniczej:

- retinopatia wcześniaków OPL

- praktyczna ślepota OP

- krótkowzroczność OL

Według oceny lekarza stwierdzono: brak możliwości poprawy widzenia OPL lub "należy liczyć się z pogorszeniem widzenia w obu oczach, szczególnie w oku prawym". Dziewczynka trafiła do Centrum Diagnostyczno-Rehabilitacyjnego „Promyk Słońca” we Wrocławiu w wieku 5 lat z rozpoznaniem zasadniczym:

- dziecięce porażenie mózgowe w stopniu lekkim

- niedosłuch całkowity ucha prawego, częściowy niedosłuch ucha lewego (nosi aparaty słuchowe)

- dysartria

- niepełnosprawność ruchowa (zaburzenie koordynacji ruchowej, równowagi, obniżony poziom grafomotoryczny)

- nadpobudliwość psychoruchowa, tiki.

Wynik badania wstępnego okulistycznego:

OP - bardzo liczne blizny po laseroterapii w centralnej części siatkówki, przegrupowany barwnik; ROP - IV st.

OL - liczne blizny po laseroterapii, tarcza n. II- blada, naczynia spastyczne;

ROP - III st.

Wyniki VEP: zapis nieprawidłowy.

Refraktometria z porażoną akomodacją:

OP = - 11,0

OL = - 9,5

Noszone okulary: OP = - 6,0

OL = - 8,5

Ostrość wzroku w okularach:

OP - nie widzi światła latarki przed oczami w zaciemnionym pomieszczeniu.

OL - 0,05 do 0,1- z wytężeniem, napięciem.

Bez okularów widzi lewym okiem z wytężeniem do 0,06.

Pod koniec pierwszej serii ćwiczeń ostrość wzroku poprawiła się w znacznym stopniu:

OL = 0,4 - bez wytężenia w okularach, poprawa nastąpiła również w widzeniu bez okularów do 0,1 (przed tym w okularach 0,1 , bez okularów 0,06).

Po czwartej serii ćwiczeń, oko prawe, które nie reagowało na światło latarki w ciemnym pokoju, zaczęło reagować na światło, później pojawiło się widzenie z bardzo bliskiej odległości, około 20 cm: dziecko rozróżniało kolory czerwony i zielony oraz widziało czarne optotypy na linii 0,05.

Więcej